Il concept di OD esisteva già dai tempi del primo Death Stranding, ma per anni Hideo Kojima si è sentito rispondere che l'idea era troppo folle o troppo difficile da capire. In un'intervista il game designer ha raccontato che il primo interlocutore a sostenerla davvero è stato Phil Spencer, aprendo la strada alla collaborazione con Xbox Game Studios.
Kojima descrive OD come un horror single-player costruito per spingere più avanti il modo in cui la paura viene gestita nei videogiochi. Ha anche anticipato l'esistenza di un sistema pensato per permettere ai giocatori di proseguire quando l'esperienza diventa troppo spaventosa, senza spiegarlo nel dettaglio per evitare spoiler: una scelta che lascia ancora coperta una parte centrale del design.
Kojima Productions e Xbox Game Studios avevano annunciato ufficialmente il progetto ai The Game Awards del 7 dicembre 2023, presentandolo come un lavoro realizzato con la tecnologia cloud di Xbox. In quella sede era stato indicato anche Jordan Peele, regista premio Oscar di Get Out, tra i narratori coinvolti nel progetto.
La pagina ufficiale di Kojima Productions conferma inoltre Sophia Lillis, Hunter Schafer e Udo Kier tra i ruoli principali. Secondo quanto emerso nell'intervista a Entertainment Weekly, la scansione di Kier era stata completata prima della morte dell'attore, mentre le riprese con lui non erano ancora state realizzate. Kojima ha aggiunto che le riprese con gli attori di OD sono ora iniziate.
Per il momento OD resta in sviluppo senza una data di uscita, una finestra di lancio o un elenco ufficiale di piattaforme comunicato al pubblico. Anche il legame con Xbox, pur centrale nella nascita del progetto, è stato presentato attraverso la collaborazione produttiva e tecnologica: eventuali dettagli su distribuzione, servizi o disponibilità dovranno arrivare da annunci successivi.