Il secondo contenuto scaricabile di Fallout 3 denominato The Pitt è disponibile per il download tramite Xbox Live Marketplace.Questo DLC costa 800 Ms Points e pesa 492.2 MB.I giocatori avranno a disposizione una nuova città chiamata per l’appunto The Pitt, localizzata presso le rovine di Pittsburgh. A differenza di Operation: Anchorage, The Pitt avrà delle quest più tradizionali con molte scelte moralmente ambigue. Questo contenuto aggiunge circa 4-5 ore di gameplay.